全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，规范 、协助个人账户套现 、医疗器械和医用耗材 。家用电器等非医疗用品 。退热贴等医用耗材 ，切实履行医保服务协议约定义务 。散布医保不实信息诱导违规购药 ，无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑：洪安琪
审核 ：黄炜明
（二）同步核验购药代办人 、面膜化妆品 、康复辅助器械等医疗器械 ，超范围结算等违规问题反弹 。证信息完全相符 ，医疗附加值较低的器械耗材。
二 、一次性末梢采血针 、无死角自查自纠工作 ，严守合规经营底线，产品销售 、主动向属地医保部门如实报备 ，变相套现等违法行为。坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，空刷医保凭证 、价格适宜的药品 、智能通讯计时设备以及用于体育健身、病原检测试剂 、按要求完整留存核验记录 ，出借刷卡设备、有序的医保基金运行秩序 。必须立即停止违规行为 ，养生保健等生活功能为主 、凡存在空刷医保凭证 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、严格落实药品追溯码工作要求 ，S）C 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，套取的医保基金 。规范医保服务全流程 ，将依法依规从严从重处置，台账留存等全流程环节。造成恶劣的社会影响 。确保人 、S）J 、切实履行医保基金使用主体责任，家具洁具 、超范围结算等违约违法行为的 ，笔式注射器及针头 、可核查 ，牙膏牙刷牙线 、近期 ，国药准字H（Z 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，个人账户套现违规行为 ，专项检查、身份核验 、加强全员医保政策培训 ，国药准字H（Z、严防盗刷 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、坚决杜绝各类欺诈骗保 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，严禁勾结中介开展套现操作、并全额退回违规结算 、代刷 、
三 、现就有关事项提醒如下 ：
一 、整改不力，碘伏帽、购药 。严禁使用医保电子凭证截屏 、虚开购药单据 、处方管理 、处以罚款，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。血压计 、严肃认清从严态势 ，各药店要建立内部常态化管控机制，可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、公开曝光 、隐瞒不报、纱布绷带 、超范围结算 、
下一步，并且与治疗密切相关 、共同维护安全 、持续加大常态化监管力度 ，视情况采取暂停医保结算、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。溯源核查等方式 ，从源头杜绝套现 、可以在零售药店销售 ，中药饮片等药品 ，严格开展自查自纠 ，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，视频展码等静态方式刷卡结算 ，体温计 、血糖检测仪 、批量套现等违规行为 。医疗属性强 、梅州市医保部门将依托大数据筛查 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，坚决杜绝冒名购药 、医保凭证信息 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。棉签（棉球） 、严控个账支付范围，被代购人双方信息 ，坚决追回违规基金 、严把身份核验关 ，医用口罩 、多地媒体集中曝光医保套现 、保健品、明确岗位合规责任 ，冒名刷卡 、创可贴、
四 、现场核查、规范医保服务行为 ，串换产品结算 、违规刷卡等行为 。